Rutin gällande hot och våld (SAM)

Syfte

Denna rutin syftar till att förebygga och hantera hot och våld i arbetsmiljön på ett systematiskt sätt enligt Arbetsmiljölagen (1977:1160), AFS 2001:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) samt AFS 2015:4 Organisatorisk och social arbetsmiljö.

Rutinen ska skapa trygghet för medarbetare, patienter och besökare samt säkerställa att incidenter hanteras professionellt, dokumenteras och följs upp så att riskerna minimeras.

Omfattning

Rutinen gäller alla medarbetare, inhyrd personal, konsulter, studenter och praktikanter på Ligamentum AB. Den omfattar hot och våld som kan uppstå:

Från patienter eller närstående
Från besökare eller utomstående
Mellan medarbetare (interna konflikter)
I samband med hembesök, telefonkontakt eller digitala möten

Definitioner

Begrepp	Definition
Hot	Uttalanden eller handlingar som skapar rädsla för fysisk eller psykisk skada (t.ex. verbala hot, hot via telefon/SMS/sociala medier).
Våld	Fysisk handling som orsakar eller riskerar att orsaka skada (t.ex. slag, knuffar, kastade föremål, sexuella övergrepp).
Psykiskt våld	Systematisk kränkning, trakasserier eller mobbning som påverkar den psykiska hälsan.
Tillbud	Händelse som hade kunnat leda till hot eller våld men inte gjorde det.
SAM	Systematiskt arbetsmiljöarbete enligt AFS 2001:1.

Ansvar

Roll	Ansvar
Verksamhetschef	Övergripande ansvar för rutinen, resurser och uppföljning. Godkänner åtgärdsplaner vid allvarliga incidenter.
Medicinskt ledningsansvarig	Ansvarar för medicinska bedömningar vid hot/våld från patienter och samverkan med andra vårdgivare.
Arbetsmiljöombud / Skyddsombud	Medverkar i riskbedömningar, utredningar och uppföljning.
Alla medarbetare	Rapportera incidenter och tillbud omedelbart. Följa rutiner och delta i utbildning.
Ansvarig för egenkontroll	Sammanställer statistik, analyserar trender och rapporterar till ledningsgruppen.

Förebyggande åtgärder

1. Riskbedömning (del av SAM)

Årlig riskbedömning av hot- och våldsrisker ska göras (t.ex. vid patientmottagning, telefonhantering, hembesök).
Riskbedömning uppdateras vid förändringar (ny patientgrupp, nya lokaler, ökade incidenter).
Särskild uppmärksamhet på patienter med känd risk (t.ex. psykisk ohälsa, missbruk, demens).

2. Organisatoriska åtgärder

Tydliga rutiner för ensamarbete och hembesök.
Begränsad tillgång till lokaler (lås, kodlås, besöksrutiner).
Möjlighet till “tyst larm” eller snabbknapp till kollega/polisen.
Goda rutiner för triagering och bemötande av upprörda patienter.

3. Fysiska och tekniska åtgärder

Trygga mottagningsrum (möjlighet till utrymning, larmknapp).
Kameror i gemensamma utrymmen (enligt GDPR och arbetsmiljöregler).
Uppdaterad larmplan och utrymningsvägar.

4. Utbildning och information

Alla nyanställda får utbildning i rutinen inom första månaden.
Årlig repetition för all personal (inkl. bemötande, konflikthantering, de-eskalering).
Särskild utbildning för personal som gör hembesök.

Hantering vid hot eller våld

Steg 1 – Omedelbar hantering

Prioritera egen och andras säkerhet.
Avbryt situationen om möjligt (lämna rummet, sök hjälp).
Aktivera larm om nödvändigt (tyst larm, telefonlarm, 112).
Informera närmaste chef eller arbetsmiljöombud så snart det är säkert.

Steg 2 – Dokumentation

Incidenten dokumenteras samma dag i avvikelsesystemet (eller enligt fastställd mall).
Följande ska framgå:
- Vad som hände (tid, plats, inblandade)
- Vem som var utsatt
- Eventuella vittnen
- Åtgärder som vidtogs

Steg 3 – Utredning

Verksamhetschef eller utsedd person utreder incidenten inom 5 arbetsdagar.
Samtal hålls med den utsatta medarbetaren (stödjande samtal).
Vid behov involveras företagshälsovård eller krishanteringsteam.

Steg 4 – Åtgärder

Omedelbara åtgärder (t.ex. spärr mot patient, ändrad arbetsfördelning).
Långsiktiga åtgärder (riskbedömning, utbildning, förändrade rutiner).
Eventuell polisanmälan (vid grovt hot/våld – beslutas av verksamhetschef).

Rapportering och uppföljning

Alla incidenter och tillbud rapporteras i verksamhetens avvikelsesystem.
Sammanställning görs kvartalsvis och presenteras på arbetsplatsträff och ledningsgrupp.
Allvarliga incidenter rapporteras till Arbetsmiljöverket (vid behov) och Region Gävleborg.
Den utsatta medarbetaren erbjuds stöd (samtal, företagshälsovård, rehabilitering).
Uppföljningssamtal hålls efter 1 månad och 3 månader.

Stöd till utsatt personal

Den som utsatts för hot eller våld har rätt till:
- Stödjande samtal med chef/arbetsmiljöombud
- Företagshälsovård
- Eventuell krishantering
- Anpassad arbetsbelastning under en period
- Information om rätt till skadestånd eller polisanmälan

Referenser och lagstiftning

Arbetsmiljölagen (1977:1160)
AFS 2001:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM)
AFS 2015:4 Organisatorisk och social arbetsmiljö
Arbetsmiljöverkets vägledning “Hot och våld i arbetslivet”
Patientsäkerhetslagen (2010:659) – vid hot/våld från patienter
Brottsbalken (vid grova incidenter)

Godkännande

Roll	Namn / Funktion	Datum
Upprättad av	Verksamhetschef	2026-06-11
Granskad av	Arbetsmiljöombud	2026-06-11
Godkänd av	Ledningsgrupp Ligamentum AB	2026-06-11

Dokumenthistorik

Version	Datum	Beskrivning	Utförd av
1.0	2026-06-11	Första version	Verksamhetschef

Relaterade dokument

Våld i nära relationer och hedersrelaterat våld – Processer & Rutiner
Drog- och alkoholpolicy – Policy & Mål
Avvikelsehantering – Processer & Rutiner
Behörighetsstyrning och loggkontroller – Processer & Rutiner