Gällande
v1.0
Vårdhygien och basal hygien
Basala hygienrutiner, klädregler, städning, rengöring, desinfektion, egenkontroller, observationer, utbildning och åtgärder vid bristande följsamhet
- Senast uppdaterad
- Senast uppdaterad 11 juni 2026
- Dokumentägare
- Hygienansvarig, Ligamentum AB
vårdhygien
hygien
Innehåll
Syfte
Denna bilaga beskriver hur Ligamentum AB arbetar med vårdhygien och basala hygienrutiner enligt SOSFS 2015:10 (Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg) och krav från Region Gävleborg.
Syftet är att minimera risken för vårdrelaterade infektioner och skydda både patienter och personal.
Omfattning
Rutinen omfattar:
- Basala hygienrutiner
- Klädregler
- Städning, rengöring och desinfektion
- Egenkontroller och observationer
- Utbildning
- Åtgärder vid bristande följsamhet
Ansvar
| Roll | Ansvar |
|---|---|
| Hygienansvarig | Ansvarar för hygienrutiner, utbildning, egenkontroller och uppföljning. |
| Verksamhetschef | Övergripande ansvar för att rutiner finns och efterlevs. |
| All personal | Ansvarar för att följa basala hygienrutiner och klädregler. |
Basala hygienrutiner
5 moment för handhygien
- Före patientkontakt
- Efter patientkontakt
- Efter kontakt med patientens omgivning
- Före rent arbete
- Efter smutsigt arbete
Metod: Tvål och vatten eller handsprit (om händerna är synligt rena).
Skyddsutrustning
- Engångshandskar vid kontakt med kroppsvätskor eller risk för kontaminering.
- Skyddsrock vid risk för stänk.
- Munskydd och visir vid risk för droppsmitta.
Klädregler under kliniskt arbete
- Rena arbetskläder varje dag.
- Arbetskläder får inte användas utanför arbetsplatsen.
- Långärmade plagg under arbetskläder är inte tillåtna vid patientkontakt.
- Ärmarna ska vara korta eller uppkavlade vid patientnära arbete.
- Korta, välskötta naglar (inga konstgjorda naglar eller nagellack).
- Inga ringar, armband, klockor eller andra smycken på händer och underarmar.
- Långt hår ska vara uppsatt.
- Skägg ska vara välvårdat.
Städning, rengöring och desinfektion
- Arbetsytor desinficeras mellan varje patient.
- Utrustning rengörs och desinficeras enligt tillverkarens anvisningar.
- Engångsmaterial kasseras efter användning.
- Städrutiner följs enligt fastställd städplan.
Egenkontroller och observationer
- Hygienronder genomförs minst 2 gånger per år.
- Observationer av följsamhet till basala hygienrutiner görs regelbundet.
- Resultat analyseras och åtgärder vidtas vid bristande följsamhet.
Utbildning
- All personal med patientkontakt genomgår utbildning i basala hygienrutiner vid anställning och årligen därefter.
- Utbildningen dokumenteras i utbildningsmatrisen.
Åtgärder vid bristande följsamhet
- Brister hanteras som avvikelse i avvikelsesystemet.
- Åtgärder kan inkludera utbildning, påminnelser, uppföljning och i upprepade fall disciplinära åtgärder.
Godkännande
| Roll | Namn / Funktion | Datum | Underskrift |
|---|---|---|---|
| Upprättad av | Hygienansvarig, Ligamentum AB | 2026-06-11 | |
| Granskad av | Verksamhetschef | 2026-06-11 | |
| Godkänd av | Ledningsgrupp Ligamentum AB | 2026-06-11 |
Dokumenthistorik
| Version | Datum | Beskrivning av ändring | Utförd av |
|---|---|---|---|
| 1.0 | 2026-06-11 | Första version | Hygienansvarig |
Relaterade dokument
- Kläd- och hygieninstruktioner under kliniskt arbete (SOSFS 2015:10) – Processer & Rutiner
- Smittskydd och Strama – Processer & Rutiner
- Avvikelsehantering – Processer & Rutiner
- Behörighetsstyrning och loggkontroller – Processer & Rutiner