Processer & Rutiner
Beskrivningar av hur vi arbetar i våra processer och rutiner.
35 dokument
- Gällandev1.0
Avvikelsehantering
Rapportering, utredning och förbättring
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Behörighetsstyrning och loggkontroller
Rollbaserad behörighet, beställning, ändring, avslut, regelbundna kontroller, slumpkontroller och hantering av otillbörlig åtkomst
Uppdaterad 9 juni 2026
- Rekommenderadv1.0
Brytpunktssamtal
Rutin för brytpunktssamtal i palliativ vård
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Dokumentstyrningsrutin
Rutiner för skapande, godkännande, versionshantering, publicering, revidering, arkivering och borttagning av styrdokument
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Egenvård
Rutin för bedömning, dokumentation, information till patient/närstående, uppföljning och samverkan
Uppdaterad 11 juni 2026
- Rekommenderadv1.0
Fallprevention
Rutin för förebyggande av fall
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Hantering av barn som far illa
Rutin för upptäckt, anmälan och uppföljning enligt Socialtjänstlagen
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Informationssäkerhet och dataskydd
GDPR, Patientdatalagen, sekretess, behörigheter, loggar, incidentrapportering, informationsklassning, systemförvaltning, personuppgiftsbiträdesavtal och patienters rättigheter
Uppdaterad 9 juni 2026
- Godkändv1.7
Inköpsprocess
Process för inköp och utvärdering av leverantörer.
Uppdaterad 30 januari 2026
- Rekommenderadv1.0
Integritetspåverkansbedömning (DPIA)
Rutin och mall för bedömning av integritetspåverkan enligt GDPR
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Journalföring och vårddokumentation
Rutin för journalföring, signering, rättelse, spärrar, NPÖ, utlämnande, arkivering och driftstopp
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Klagomål och synpunkter
Rutin för att ta emot, besvara, utreda, dokumentera och analysera klagomål och synpunkter
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Kläd- och hygieninstruktioner under kliniskt arbete (SOSFS 2015:10)
Basala hygienrutiner och klädregler enligt Socialstyrelsens föreskrifter
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Krishantering splan samt kontinuitetsplan för manuell reservjournalföring vid IT-driftstopp
Plan för hantering av kriser och IT-avbrott
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Lex Maria-rutin
Anmälan av allvarliga vårdskador
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Läkemedelshantering
Ordination, iordningställande, administrering, överlämnande, läkemedelsgenomgångar, förvaring, kylkedja, narkotika, avvikelser och ansvarig läkare
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Patientnämndsärenden
Hantering av ärenden från Patientnämnden, utredning, besvarande och användning i kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Personuppgiftsbehandling och registerförteckning
Behandlingar, ändamål, rättslig grund, system, mottagare, lagringstid, skyddsåtgärder och ansvar
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Processkarta för verksamheten
Huvudprocesser, stödprocesser och ledningsprocesser
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Remisser, provsvar och medicinsk diagnostik
Rutin för inkommande och utgående remisser, remisskvalitet, bevakning, svarshantering, akuta fynd, ansvarsfördelning och uppföljning
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Riskanalysrutin och riskregister
Identifiering, värdering, prioritering, åtgärd och uppföljning av risker
Uppdaterad 11 juni 2026
- Godkändv4.1
Rutin för avvikelsehantering
Rutin för att rapportera, utreda och åtgärda avvikelser.
Uppdaterad 28 maj 2026
- Gällandev1.0
Rutin för datauttag, granskning och kvalitetssäkring av KVÅ- och ICD-10-kodning inför regional rapportering
Kvalitetssäkring av diagnos- och åtgärdskodning enligt Region Gävleborgs krav
Uppdaterad 11 juni 2026
- Godkändv2.0
Rutin för internrevision
Rutin för planering och genomförande av interna revisioner.
Uppdaterad 20 februari 2026
- Gällandev1.0
Rutin för samtyckeshantering och patientinformation enligt biobankslagen samt tillhörande blankettmall
Hantering av samtycke vid prov som kan sparas i biobank
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Rutin gällande hot och våld (SAM)
Systematiskt arbetsmiljöarbete avseende hot och våld
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Rutin och anmälningsmall för negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter till Läkemedelsverket och tillverkare
Lagstadgad rapportering enligt HSLF-FS 2021:52 och MDR/IVDR
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Rutin och flödesschema för intern avvikelsehantering
Systematisk hantering av avvikelser, tillbud och vårdskador
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Samverkan och vårdövergångar
Rutin för samverkan med andra vårdgivare, kommun, socialtjänst, specialistvård och myndigheter för att förebygga vårdskada
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
SIP och dokumenterad överenskommelse
Rutin för samordnad individuell plan, dokumenterad överenskommelse, utskrivningsprocesser och samordning för patienter med komplexa behov
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Smittskydd och Strama
Rutin för anmälningspliktiga sjukdomar, SmiNet, antibiotikaförskrivning, lokalt smittskyddsansvar, utbrottshantering och samverkan med smittskyddsenheten
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Trycksårsprevention
Rutin för förebyggande av trycksår
Uppdaterad 11 juni 2026
- Gällandev1.0
Visselblåsning-rutin
Rutin för rapportering av missförhållanden enligt Lag om skydd för visselblåsare
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Våld i nära relationer och hedersrelaterat våld
Rutin för upptäckt, stöd och anmälan
Uppdaterad 9 juni 2026
- Gällandev1.0
Vårdhygien och basal hygien
Basala hygienrutiner, klädregler, städning, rengöring, desinfektion, egenkontroller, observationer, utbildning och åtgärder vid bristande följsamhet
Uppdaterad 11 juni 2026