Gällande
v1.0
Egenkontrollprotokoll för akututrustning och akutläkemedel
Fysisk kontroll av akutberedskap enligt HSLF-FS 2017:37 och SOSFS 2011:9
- Senast uppdaterad
- Senast uppdaterad 11 juni 2026
- Dokumentägare
- Verksamhetschef, Ligamentum AB
egenkontroll
akututrustning
läkemedel
Innehåll
Syfte
Detta protokoll säkerställer att akututrustning, akutläkemedel och syrgasutrustning är kontrollerade, intakta och inom giltighetstid. Protokollet utgör bevis vid regionens kliniska inspektioner och uppfyller kraven i:
- HSLF-FS 2017:37 (Läkemedelshantering)
- SOSFS 2011:9, 5 kap. 2 § (ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete)
Omfattning
Protokollet omfattar:
- Akutvagn / akutlåda
- Akutläkemedel
- Syrgasutrustning och tillbehör
- Defibrillator / AED (om sådan finns)
- Övrig akututrustning (t.ex. sug, ambu-bag, etc.)
Frekvens
- Veckokontroll (rekommenderas)
- Månadskontroll (minimum)
- Extra kontroll efter användning eller vid misstanke om avvikelse
Ansvar
| Roll | Ansvar |
|---|---|
| Ansvarig för akututrustning | Utför kontrollen och fyller i protokollet. |
| Verksamhetschef | Godkänner protokollen och säkerställer att brister åtgärdas. |
| All personal | Rapporterar omedelbart om utrustning eller läkemedel saknas eller är felaktiga. |
Protokollmall
Månad: ___________________________ År: ___________
1. Akutvagn / Akutlåda
| Kontrollpunkt | OK | Ej OK | Kommentar / Åtgärd | Signatur |
|---|---|---|---|---|
| Vagn/låda är ren och ordnad | ☐ | ☐ | ||
| Alla lådor/fack är märkta och kompletta | ☐ | ☐ | ||
| Innehåll stämmer med inventarielista | ☐ | ☐ | ||
| Inga skadade eller utgångna artiklar | ☐ | ☐ |
2. Akutläkemedel
| Läkemedel | Styrka | Antal | Bäst-före-datum | OK | Ej OK | Kommentar | Signatur |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Adrenalin | ☐ | ☐ | |||||
| Atropin | ☐ | ☐ | |||||
| Glukos 50% | ☐ | ☐ | |||||
| Naloxon | ☐ | ☐ | |||||
| Övriga (specificera) | ☐ | ☐ |
3. Syrgasutrustning
| Kontrollpunkt | OK | Ej OK | Kommentar / Åtgärd | Signatur |
|---|---|---|---|---|
| Syrgasflaska är full och inom tryckgräns | ☐ | ☐ | ||
| Regulator fungerar | ☐ | ☐ | ||
| Slangar och mask är intakta och rena | ☐ | ☐ | ||
| Bäst-före-datum på engångsartiklar | ☐ | ☐ |
4. Övrig akututrustning
| Utrustning | OK | Ej OK | Kommentar | Signatur |
|---|---|---|---|---|
| Defibrillator / AED | ☐ | ☐ | ||
| Ambu-bag / andningsmask | ☐ | ☐ | ||
| Sugapparat | ☐ | ☐ | ||
| Övrigt | ☐ | ☐ |
Sammanfattning och åtgärder
Antal avvikelser: ___________
Åtgärder som vidtagits:
Datum för nästa kontroll: ___________________________
Kontrollerad av: ___________________________ Datum: ___________
Godkänd av: ___________________________ Datum: ___________
Arkivering
Protokollen sparas i minst 3 år och ska kunna uppvisas vid inspektion från Region Gävleborg eller IVO.
Relaterade dokument
- Egenkontrollplan och internkontrollplan – Utvärdering & Förbättring
- Läkemedelshantering – Processer & Rutiner
- Checklista för eFrikortsregistrering och månatlig ekonomisk avstämning – Utvärdering & Förbättring
- Checklista för journalgranskning enligt HSLF-FS 2016:40 – Utvärdering & Förbättring